Allegato 2: AUTOCERTIFICAZIONE DEI TITOLI

Selezione ad evidenza pubblica per assunzione a tempo determinato con possibilità di trasformazione a tempo indeterminato di n° 1 Capo cantiere / elettricista 
Il sottoscritto ______________________________________nato a __________________il____________________
e residente a_______________________________________________________ PROV. ______________________
DICHIARA
consapevole delle sanzioni penali previste dall’Art.76 del DPR n.445/2000 cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci o di uso di documenti falsi, dichiara sotto la propria responsabilità ai sensi degli Artt. 46 e 47 dello stesso DPR n. 445/2000, di essere in possesso dei seguenti titoli e di aver conseguito la seguente esperienza:
Di aver conseguito il Diploma di Perito Industriale Elettrotecnico o equipollente _____________________________________________________________________________________________ 
nell’anno ___________ Voto di  ______ su ______ 
ESPERIENZA LAVORATIVA:
devono essere specificate le esperienze maturate nelle mansioni proprie del profilo professionale in oggetto 
 (Di seguito indicare i periodi di lavoro (giorno/mese/anno), i datori di lavoro e le strutture in cui si è prestata attività e le relative mansioni):
Dal ____________ al ___________	Datore di lavoro ______________________________________________________ 
Ruolo ricoperto______________________________________________________________________________________]
Società presso cui si è prestata l’attività lavorativa e mansioni svolte        ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________ 
Dal ____________ al ___________	Datore di lavoro ______________________________________________________ 
Ruolo ricoperto______________________________________________________________________________________]
Società presso cui si è prestata l’attività lavorativa e mansioni svolte        ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________ 
Dal ____________ al ___________	Datore di lavoro ______________________________________________________ 
Ruolo ricoperto______________________________________________________________________________________]
Società presso cui si è prestata l’attività lavorativa e mansioni svolte        ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________ 

Dal ____________ al ___________	Datore di lavoro ______________________________________________________ 
Ruolo ricoperto______________________________________________________________________________________]
Società presso cui si è prestata l’attività lavorativa e mansioni svolte        ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________ 
Dal ____________ al ___________	Datore di lavoro ______________________________________________________ 
Ruolo ricoperto______________________________________________________________________________________]
Società presso cui si è prestata l’attività lavorativa e mansioni svolte        ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________ 
Dal ____________ al ___________	Datore di lavoro ______________________________________________________ 
Ruolo ricoperto______________________________________________________________________________________]
Società presso cui si è prestata l’attività lavorativa e mansioni svolte        ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________ 
Dal ____________ al ___________	Datore di lavoro ______________________________________________________ 
Ruolo ricoperto______________________________________________________________________________________]
Società presso cui si è prestata l’attività lavorativa e mansioni svolte        ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________ 
Dal ____________ al ___________	Datore di lavoro ______________________________________________________ 
Ruolo ricoperto______________________________________________________________________________________]
Società presso cui si è prestata l’attività lavorativa e mansioni svolte        ___________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________ 

Aggiungere pagine se necessario

CORSI DI FORMAZIONE ed ABILITAZIONI
(Di seguito indicare i corsi di formazione svolti attinenti al profilo professionale messo a selezione indicando date  (giorno/mese/anno), durata ed Ente organizzatore del corso):
Titolo Corso _____________________________________________________________________ n. ore complessive _________
svolto dal ____________ al _____________ Attestato rilasciato da __________________________________________
Titolo Corso _____________________________________________________________________ n. ore complessive _________
svolto dal ____________ al _____________ Attestato rilasciato da __________________________________________
Titolo Corso _____________________________________________________________________ n. ore complessive _________
svolto dal ____________ al _____________ Attestato rilasciato da __________________________________________
Titolo Corso _____________________________________________________________________ n. ore complessive _________
svolto dal ____________ al _____________ Attestato rilasciato da __________________________________________
Titolo Corso _____________________________________________________________________ n. ore complessive _________
svolto dal ____________ al _____________ Attestato rilasciato da __________________________________________
Titolo Corso _____________________________________________________________________ n. ore complessive _________
svolto dal ____________ al _____________ Attestato rilasciato da __________________________________________
Di seguito indicare le abilitazioni e/o patenti ulteriori oltre quelle richieste per la partecipazione
Abilitazione/patente ____________________________________________ Conseguita nell’anno ______________
rilasciato da ____________________________________________________________ 
Abilitazione/patente ____________________________________________ Conseguita nell’anno ______________
rilasciato da ____________________________________________________________ 
Abilitazione/patente ____________________________________________ Conseguita nell’anno ______________
rilasciato da ____________________________________________________________ 
Aggiungere pagine se necessario

Di essere in possesso di idoneità PEI ai sensi della Norma CEI 11-27 (IV edizione) ottenuta in data _____________

La presente dichiarazione è composta da n. ____ pagine stampate solo sul fronte dove sono stati dichiarati complessivamente n. _____ TITOLI DI SERVIZIO, n. _____ Corsi / Abilitazioni 

Data________________                                                         Firma _______________________________________